Какая назначается анестезия, и используется при проведении операции лапароскоп?

Проведение анестезии, точнее выбора зависит от степени операции, которая планируется для Вас. В первую очередь оценивается состояние вашего организма, тяжесть течения недуга и уровень квалификации врача.

Операции, проводимые в экстренном порядке по поводу кровотечений (внематочная беременность, перфорация матки и т. д.), должны выполняться под эндотрахеальным наркозом. Плановые оперативные вмешательства, как правило, проводятся под эндотрахеальным комбинированным наркозом, эпидуральной и субарахноидальной (спинальной) анестезией. Два последних метода являются методом выбора при пластических операциях на промежности у больных с тяжелой экстрагенитальной патологией. Эндоскопические операции выполняются под эндотрахеальным или внутривенным наркозом, в зависимости от их продолжительности. В последние годы приобрел популярность внутривенный наркоз с ингаляцией закиси азота через ларингеальную маску. Основными ингаляционными анестетиками в настоящее время являются: закись азота, фторотан (флюотан, наркотан), метонифлуран (пентран, ингалан), эфир. При малых операциях используют также внутривенные анестетики: кетамин (кеталар, калипсол), диприван (пропофол, рекофол). Вводная анестезия при эндотрахеальном наркозе осуществляется обычно барбитуратами (тиопентал натрия, гексенал) и другими гипнотиками не барбитурового ряда (диприван, кетамин).

Чтобы поддерживать анестезию на должном уровне, проводится ингаляция на основе закиси азота с добавлением кислорода. Соотношение бывает в соответствии с параметрами организма. При этом же добавляются анальгетики наркотического происхождения:

• Фентанил.
• Альфентанил.

Обязательным является введение дроперидола. Релаксация проводится деполяризующими релаксантами для введения интубационной трубки (дитилин, листенон), а затем поддерживается недеполяризующими релаксантами (тубарин, ардуан). Эпидуральная и спинальная анестезия, хорошо зарекомендовавшая себя при многих операциях, проводится местными анальгетиками типа ксилокаина (лидокаин), бупивакаина (карбостезин, анекаин, маркаин). Уровень пункции эпидурального пространства варьирует в пределах грудопоясничного отдела позвоночника . Спинальная анестезия проводится на уровне L3—L4, L4—L5. Перед любой анестезией с целью стабилизации гемодинамики, снижения побочных эффектов анестетика проводится премедикация.

Комбинация препаратов зависит от эмоционального фона пациентки и сопутствующей патологии.

Когда у женщины диагностируется данное заболевание, то всегда наблюдается заращение оставшейся полости тканью фиброзного генеза. Но в других органах и системах наблюдается полное благополучие. То есть нормальная функция матки, маточных труб, яичников. Если у женщины работают яичники, то есть всегда шанс стать беременной. Если при атрезии невозможно зачать ребенка естественным путем, то экстракорпоральное оплодотворение сможет решить создавшуюся ситуацию. Кроме того, на момент возникновения месячных происходит сложность оттока крови менструального генеза. Как было сказано выше, данное заболевание бывает как врожденного, так и приобретенного генеза. Бывают атрезии также как полного, так и частичного проявления. То есть заращение полное, или частичное. Если гинеколог выявляет отверстие в стенке выращенного влагалища, то можно смело говорить, что выявлен свищ. Чаще такие свищи сообщают с прямой кишкой. Это крайне неблагоприятное состояние для организма женщины. Согласно статистических данных атрезия влагалища встречается у одной женщины из 1000.

Что касается этиологических факторов атрезии влагалища, то они мультифакторны. Самым основным моментом развития данного заболевания является неправильная укладка органа на момент развития зародыша. То есть происходит аномальное развитие мюллеровых протоков. Часто такое происходит, если у женщины на момент беременности есть различные острые и хронические заболевания репродуктивной системы. Особенно касается заболеваний воспалительного плана на основе вирусных агентов. Это могут быть трихомониаз, микоплазмоз, герпес генитального генеза, инфекция папилломавирусной этиологии.

Что касается атрезий приобретенного генеза, то они формируются вследствие различных механических факторов. Это могут быть травмы на момент родов, процессы воспаления в области органов репродукции, использование растворов при спринцевании. Также причинами такой атрезии является манипуляции медицинского плана на органы репродукции. Если ранее проводилась операция по какому-либо поводу на органах половой системы, то есть риск развития спаечной болезни. А это в свою очередь ведет к формированию атрезии влагалища у женщины.

Что касается лапароскопии, то она не то, что используется, она рекомендуется при данной патологии. В целом, для каждой женщины выбирается индивидуальная методика хирургического лечения атрезии влагалища. Раньше данные операции проводились полостным путем, ведь не было попросту данной методики. С постепенным развитием медицины удалось создать такую методику, которая удобная как для хирурга, так и для пациентки. Очень важно после операции выполнять все рекомендации врача. Если этого не проводить, то могут возникнуть определенные осложнения. Также запрещено проводить самостоятельно различные способы удлинить влагалище в домашних условиях. Самолечение грозит серьезными проблемами репродуктивного плана. То есть, различные способы народной медицины при данном недуге абсолютно бессильны. При малейших проблемах и жалобах следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью в лечебное учреждение. Многие врачи рекомендуют в плановом порядке обследоваться на счет репродуктивной системы. Обращаться необходимо по месту жительства своему гинекологу.