Обследование при МРКХ

Заболевание, диагностируемое у женщин, характерным признаком которого является отсутствие матки и влагалища, получило название синдрома Мейер-Рокитанского-Кюстнер-Хаузера (МРКХ). Чаще всего эта патология долгое время ничем себя не проявляет и может быть диагностирована случайным образом, потому что болезненных ощущений у девочек не бывает.

Такое заболевание выявляется во время медицинского обследования новорождённой. У девочки более старшего возраста патологию может определить педиатр. Основная часть случаев заболевания МРКХ выявляется в подростковом возрасте в связи с отсутствием менструаций или у девушек при первой же попытке полового акта с мужчиной.

Методы диагностики при МКХР

К основным методам диагностики, которые используются при подозрении на наличие синдрома Мейер-Рокитанского-Кюстнер-Хаузера, относятся следующие виды обследования:

• гинекологический осмотр (внешний и на гинекологическом кресле);
• исследование организма ультразвуком (УЗИ);
• метод магнитно-резонансной терапии (МРТ) (в редких случаях).

Для подтверждения этого заболевания проводится поэтапное обследование, которое начинается с внешнего осмотра девочки. Но выявить патологию на этом этапе удаётся очень редко, только в 25 процентах случаев, так как вторичные половые признаки у пациентов с отсутствием матки или влагалища хорошо развиты и соответствуют всем нормам.

При визуальном осмотре гинеколог отмечает, что молочные железы, половые губы и клитор обследуемой не отличаются от вида этих органов у здоровых девушек. Если учесть нормальное развитие и функционирование яичников при этой болезни, то половое созревание у больных происходит своевременно, поэтому внешне они выглядят так же, как их сверстницы.

Следующим этапом обследования для правильной постановки диагноза становится осмотр девочки на гинекологическом кресле. Уже первичный осмотр при наличии синдрома МКХР показывает, что у пациентки отсутствует вход во влагалище или сразу за девственной плевой расположено небольшое углубление. Характерным признаком этого заболевания является то, при осмотре на кресле влагалище не обнаруживается или представляет собой небольшой слепой мешок, размер которого может быть от 1 до 2 см, при этом оно не заканчивается каналом шейки матки. Осуществляется такая манипуляция с девушками, имеющими девственную плеву, с помощью зондирования.

Внутренние половые органы иногда подвергаются обследованию методом ректального обследования для оценки их состояния. Заключается он в прощупывании врачом матки и фаллопиевых труб. Назначаются врачом также анализ крови на гормоны.

Диагноз обязательно уточняется проведением ультразвукового обследования малого таза, а в более тяжёлых случаях — лапароскопического исследования. При ультразвуковой диагностике при синдроме МКХР отмечается недоразвитость влагалища и матки, имеющих вид соединительнотканных тяжей. Обнаруживаются слаборазвитые маточные трубы или их полное отсутствие. При этом яичники на УЗИ нормального размера и хорошо просматриваются.

Иногда при этом заболевании у пациенток может быть аномальное развитие мочевыводящих путей. В этом случае проводится дополнительное исследование мочевого пузыря и почек, мочеточников. Помимо УЗИ проводят урографию, позволяющую определиться, есть ли у больного патология этих органов.

Магнитно-резонансную терапию для диагностирования МКХР применяют в исключительных случаях, так как предыдущие методы достаточно эффективно подтверждают диагноз.