Лечение при МРКХ

Для лечения данной патологии, начиная с конца XIX века, используется кольпопоэз - это метод создания искусственного влагалища. Сначала он стал применяться врачами у женщин имевших сохранившиеся функции матки, но не имевших влагалища. У этих пациенток кровь, не находившая выхода из организма, накапливалась в брюшной полости и приводила к возникновению опухолей. Это сопровождалось тяжелейшими болями и различными осложнениями, угрожавшими здоровью и жизни женщины.

В настоящее время существует два основных вида кольпопоэза:

1. Кольпопоэз путем хирургического вмешательства.

   Его виды:

   1. кольпопоэз из тазовой брюшины (используется маточно-прямокишечное пространство);
   2. кольпопоэз из участка сигмовидной кишки;
   3. кожный кольпопоэз.

   Наибольший эффект достигается при применении первых двух видов. В нашей стране распространен кольпопоэз из тазовой брюшины проводящийся методом лапароскопии. Он был предложен авторским коллективом во главе с Н. Д. Селезневой в 1984 году и усовершенствован Л.В. Адамян в 1992 году. Но после него существует необходимость скорейшего начала половой жизни или постоянной разработки неовлагалища с помощью специального аппарата. В противном случае может произойти слипание и рубцевание стенок неовлагалища. Кроме того, стенки влагалища могут быть повреждены во время полового акта. В результате на них могут возникнуть рубцы, вызывающие болезненные ощущения.

   При кольпопоэзе из участка сигмовидной кишки отмечается довольно высокий процент травматичности во время и после операции.

   При кожном кольпопоэзе очень высок процент рубцевания (примерно 2/3). Кроме того обезображиваются бедра пациентки, выступающие донорами кожи. Но некоторые ученые отмечают его техническую простоту и определенную безопасность метода для пациенток.

2. Бескровный кольпопоэз с помощью кольпоэлонгации.

   Создан известным советским врачом Б. Ф. Шерстневым в 1969 году. Им было сконструирован кольпоэлонгатор - особое устройство для растягивания вагины. Позднее кольпоэлонгатор был усовершенствован Е. В. Уваровой, которая предложила использовать с ним специальный гель контрактубекс. Применение геля вместе с кремом овестин ведет к ослаблению межклеточных связей и растягиванию слизистой оболочки.

   Преимущества кольпоэлонгации:

   1. отсутствие необходимости хирургического вмешательства и связанных с ним рисков отрицательных последствий;
   2. сохранение свойств неовагины без ведения систематической половой жизни.

   Кольпоэлонгация проводится курсами. У одной женщины может быть проведено от 1 до 3-х курсов. В каждом курсе от 15 до 20 процедур. В данном случае, у пациенток с выраженной дисплазией соединительной ткани процесс кольпоэлонгации проходит успешнее.

   Идеальным возрастом для проведения любого кольпопоэза считается 16 -21 год. Это период окончательного созревания организма женщины перед началом половой жизни.

Большинство женщин, страдающих синдромом Майера, не может выносить самостоятельно ребенка. Но если их яичники функционируют в норме, может быть использована репродуктивная технология суррогатного материнства. В этом случае яйцеклетки больной синдромом женщины оплодотворяются в искусственных условиях спермой взятой у ее супруга. Зародившийся эмбрион пересаживается в матку женщины, согласившейся выносить ребенка, то есть стать суррогатной матерью. Однако, у данной репродуктивной технологии есть как сторонники, так и противники. Таким образом, синдром Рокитанского-Кюстнера имеет в современной медицине несколько методов лечения. Эти методы постоянно совершенствуются и все более широко внедряются. В результате большинство женщин, страдающих данным заболеванием, могут жить полноценной жизнью и избавиться как от физиологических пороков, так и от психологических травм.